۷ نکته درباره ایمپلنت و کاشت دندان که باید بدانید

امروزه پیشرفت زیادی در زمینه علم دندان پزشکی داشته ایم که یکی از این موارد ایمپلنت دندان برای دندان های از دست رفته است .ایمپلنت مانند ریشه دندان عمل می کند و جایگزین مناسبی برای آن است.اما برخی هنوز برای انجام این جراحی ترس دارند به همین دلیل ما لازم دانستیم نکاتی در این باره در این مقاله بیان کنیم:

۱-عدم آسیب ایمپلنت به استخوان فک

ایمپلنت به دلیل اینکه از جنس تیتانیوم است در بدن کاملا خنثی عمل می کند و برای بدن هیچ گونه واکنش مضری ایجاد نمی کند و تمایل دارد با تغییراتی که در سطح آن ایجاد شده جذب استخوان فک شود.ایمپلنت ها از ادامه تحلیل استخوان فک نیز جلوگیری می کند و در استخوان هیچ واکنشی ایجاد نمی کند مگر در شرایط بسیار نادر.

۲-ایمپلنت موجب درد و ناراحتی نمی شود

جراحی ایمپلنت در محیط استریل انجام می شود و نسبت به دیگر جراحی های دهان و دندان کاملا بدون درد و ناراحتی است و اگر دستورات پزشک رعایت شود این جراحتی به راحتی انجام می شود
۳-جراحی ایمپلنت را می توان همزمان با کشیدن دندان انجام داد

معمولا دندان هایی که نمی توان نگهداری کرد کشیده می شوند و ۲ تا ۳ ماه پس از آن استخوان سازی در قسمت بدون دندان انجام می شود اما در برخی شرایط ممکن است که دندان پزشک تشخیص دهد ریشه دندان دچار عفونت فعال نیست و می توان همزمان با کشیدن دندان ایمپلنت انجام شود.در این روش بی حسی و جراحی در یک مرحله انجام می شود و زمان درمان طولانی نمی شود.

۴-ممکن است قرار دادن دندان روی ایمپلنت کمی زمان ببرد

پس از اینکه ایمپلنت در دهان قرار داده شد برای اینکه استخوان اطراف ایمپلنت کاملا شکل بگیرد ۲ تا ۴ ماه یا حتی در برخی مواقع ۶ ماه زمان می برد.اما با توجه به شرایط ممکن است در برخی مواقع که استخوان فک مناسب باشد روکش موقت یا دائم همزمان با ایمپلنت قرار داده شود.

۵-نیاز به جراحی سینوس فک برای برخی از بیماران

افرادی که زمان زیادی از کشیدن دندان های خلفی فک بالایشان می گذرد به دلیل اینکه سینوس استخوان فک بالا درون استخوان گسترش یافته استخوان کافی برای قرر دادن ایمپلنت ندارند بنابراین لازم است قبل از قرار دادن ایمپلنت استخوان فک ترمیم شود.و پس از ترمیم یا ۴ ماه پس از ترمیم می توان ایمپلنت را قرار داد

۶-جراحی ایمپلنت برای برخی افراد نباید انجام شود

جراحی ایمپلنت در اغلب افراد انجام می شود و محدودیت ندارد مگر در مواقع بسیار کم مثل بیمارانی که دیابت کنترل نشده دارند و بیمارانی که تحت رادیوتراپی هستند و بیمارانی که مدت طولانی تحت درمان بیس فسفونات بوده اند.تجویز ایمپلنت برای این افراد به تشخیص پزشک بستگی دارد

۷-شایعات اشتباه درباره ایمپلنت

در رابطه با جراحی ایمپلنت شایعات زیادی از مردم شنیده می شود مانند:بعد از جراحی ایمپلنت سرتان رانباید خم کنید،بعد از جراحی ایمپلنت نباید سرما بخورید،قرار دادن ایمپلنت در دهان باعث ایجاد عفونت می شود،و بسیاری از شایعات دیگر.که باید گفت این باورهای غلط هیچ گونه توجیه علمی ندارد و تنها شایعاتی بیش نیست.بهتر است قبل از جراحی ایمپلنت با دندان پزشک خود مشورت کنید و سواللات خود را بپرسید تا شک و تردیدها از بین برود.منبع:ایمپلنت

کنه کبوتر

      

ما در شرکت ارمغان بهداشت محیط با توجه به نوع شغل و وظیفه ای که در جامعه برای سمپاشی و کنترل آفات داریم، متوجه شدیم در 3 سال گذشته میزان آلودگی منازل به کنه کبوتری به شدت افزایش یافته است و باعث نگران مردم شده است . در این مقاله سعی می کنم اطلاعات شفاف و بهتری در خصوص تشخیص کنه کبوتر و پیشگیری از آلودگی منازل به کنه کبوتر و روش های مناسب سمپاشی این حشره ارایه بدم .

تصویر واضح کنه کبوتری




کنه کبوتر از دسته کنه های نرم (soft ticks) یا خانواده argasidae هستند .
کنه های آرگاس عموماً انگل خارجی پرندگان اهلی و وحشی هستند و دارای بدنی تخم مرغی شکل یا گلابی شکل و پهن هستند . لبه بدن در کنه های آرگاس باریک و دارای حاشیه مشخص است که حتی پس از خونخواری نیز قابل تشخیص است .
دو گونه مهم این جنس در ایران شامل argas persicus که معروفبه کنه ماکیان است و غالباً روی مرغ و خروس و پرندگان اهلی زندگی می کند و
argas reflexus که کنه کبوتری است که بر روی کبوترهای اهلی و وحشی فعالیت می کند .
در نوع کنه کبوتر یا رفلوکسوس بدن کشیده تر و تقریباً گلابی شکل (البته من میگم اشکی شکل یا شبیه دونه هندوانه)، حاشیه بدن ظریف تر وظاهر هاشور خورده دارد . نقوش چرخ درشکه ای دارای پاپیلهای بیشتر و کوچکتر است .

کنه کبوتر ونوع گزش آن






راه انتقال : این کنه ها همراه کبوترهای اهلی یا وحشی (مثل یاکریم یا کفتر چایی) که در نورگیر ها، کانالهای کولر و پشت پنجره ها لانه می سازند وارد اماکن شده و با فزایش جمعیت و کاهش میزبان مناسب به انسان حمله می کنند . آلودگی به این کنه ها از مناطق مختلف ایران و در تهران گزارش شده است .
اولویت خونخواری این حشرات کبوتر ها هستند ولی با ترک محل کبوتر و یا مرگ آن از راه کانال کولر و یا پنجره وارد اتاق خواب می شوند و به سرعت تکثیر می شوند.تخم های تقریبا شرابی مایل به سیاه رنگ و گرد در دسته های چند صد تایی در لبه پنجره ها می گذارد . مثل تصویر زیر



تخم کنه

پیشگیری:
برای پیشگیری از ورود کنه کبوتر به منازل به نظر اینجانب بایستی از ورود و لانه سازی کبوتر در بالکنو منازل جلوگیری کرد. ایجاد هر سطح ناهمواری با کارتن و سرامیک یا پوشندن محل با توری مرغی کاملاً موثر است . در صورت دیر متوجه شدن از لانه گزینی حیوان و تخم گذاشتن کبوتر، راهکار اخلاقی استفاده از سمپاشی ابقایی بالکن و پشت بام برای جلوگیری از ورود کنه احتمالی است .

سمپاشی کنه کبوتر :

کنه ها به دلیل پوست یا کوتیکول سخت،چرمی و یکنواخت به سختی به سموم جواب می دهند بنابراین بایستی از تریکب سموم پیرتیروئیدی و فسفره استفاده کرد. و میتوان در صورت آلودگی اولیه فقط اتاق خواب سمپاشی شود. ولی نیاز به ترک محل برای حداقل 24 ساعت دارد . همچنین باید به دقت نسبت به سمپاشی سقف کاذب و بالکن و اتاق خواب اقدام شود. پس از سمپاشی نیاز به شستشوی وسایلی که سمپاشی شده است .منبع:سمپاشی        

مزیت های اکسیژن ساز

اکسیژن ساز (که گاهی «اکسیژن فشرده» خوانده می شود) یک وسیله ی پزشکی است که برای اکسیژن رسانی به کسانی که به آن نیاز دارند استفاده می شود. مردم ممکن است زمانی که شرایطی دارند که باعث کمبود سطح اکسیژن در خونشان می شود، به آن نیاز داشته باشند. این اکسیژن سازها معمولا به واسطه ی نسخه به دست می آیند و به همین خاطر بیش از اندازه خریداری نمی شوند. اکسیژن سازها با اتصال به یک منبع برق یا به وسیله ی باتری کار می کنند. اگر متمرکز کننده با یک باتری الکتریکی کار می کند، آن باتری باید با اتصال به منبع برق شارژ شود. تعدادی از قطعات یک اکسیژن ساز ( غلظت دهنده) را تشکیل می دهند؛ از جمله یک کمپرسور، فیلتر تخته غربال و تخته مدار ها.
یک اکسیژن ساز دارای یک عنصر فشرده است، اما این نباید اکسیژن فشرده شده یا یک مخزن اکسیژن اشتباه شود. در حالی که یک مخزن دارای مقدار مشخصی اکسیژن است که آن را آزاد می کند، متمرکز کننده هوا را فیلتر (صاف)، فشرده و به طور مداوم آن را انتقال می دهد. تأمین هوا هیچگاه متوقف نمی شود. فشرده کننده به جای پر کردن مجدد هوای فشرده، فقط باید به منبع انرژی دسترسی داشته باشد.
اکسیژن ساز چگونه کار می کند؟




اکسیژن ساز (فشرده کننده) ی اکسیژن بسیار شبیه به یک واحد پنجره ی تهویه کار می کند: هوا را می گیرد، آن را تغییر می دهد و در شکلی جدید منتقل می کند. اکسیژن ساز هوا را می گیرد و آن را برای استفاده ی کسانی که بخاطر سطح پایین اکسیژن در خونشان نیازمند اکسیژن پزشکی هستند، تصفیه می کند.
روش کار آن به این صورت است که:
1. هوا را از اطراف خود می گیرد.
2. فشرده سازی هوا در حالی که ساز و کار خنک کننده، فشرده ساز را از گرم شدن بیش از حد حفظ می کند.
3. حذف کردن نیتروژن از هوا توسط فیلتر و تخته غربال (الک )
4. انجام تنظیمات انتقال به وسیله ی یک رابط الکترونیکی
5. انتقال اکسیژن تصفیه شده از طریق یک کانول بینی یا ماسک
مزیت های اکسیژن ساز
هردو اکسیژن ساز قابل حمل و خانگی مزایای فراوانی برای بیمارانی که نیاز به اکسیژن درمانی دارند، دارد. اکسیژن ساز خانگی بسیار کم خطر تر از کپسول های اکسیژن سنتی که در صورت پارگی یا نشت باعث افزایش سرعت و مقدار آتش سوزی می شود، هستند. از سوی دیگر اکسیژن سازها چنین خطری را ندارند. اکسیژن سازها خانگی و قابل حملی که می توانند اکسیژن خود را بسازند نسبت به مخزن های قدیمی اکسیژن بیشتر مشهور شده اند و به طور گسترده تری استفاده می شوند. فایده ی دیگر اکسیژن سازها سهولت و افزایش قابلیت به همراه داشتن با اکسیژن است. اکسیژن سازها همراه اکسیژن ضروری را هرجایی که فرد استفاده کننده برود فراهم می کند؛ حتی در هواپیماها. FFA (ادراه هوانوردی فدرال) حکم داده است که تمام مسافرانی که به اکسیژن نیاز دارند باید مجاز باشند تا فشرده ساز های اکسیژن تأیید شده توسط FFA را در تمام هواپیماهای ایالات متحده با بیش از 19 صندلی، با خود حمل کنند. خطوط هوایی خارجی نیز باید برای اکسیژن سازها قابل حمل در تمامی پروازها که مبدأ یا مقصد آن ها خاک ایالات متحده است، مجوز صادر کنند.منبع:اکسیژن ساز خانگی

      فیلم واقعی جراحی بینی-روشهای مدرن جراحی بینی

روش های جراحی بینی
به طور کلی جراحی بینی با دو روش باز و روش بسته انجام می شود.که برخی جراحان روش بسته را توصیه می کنند و برخی روش باز را که البته امروزه روش جراحی بینی باز در حال افزایش است و طرافداران بیشتری دارد.در جراحی بینی نتیجه نهایی مهم است و استفاده از روش باز یا بسته تفاوتی برای بیمار ندارد.در روش باز می توان عمل جراحی مجدد انجام داد.تفاوت روش باز با روش بسته در این است که در روش باز علاوه بر برشی که در روش بسته داده می شود روی پوست و در قسمت میانی بین سوراخ های بینی نیز برش کوچکی روی پوست داده می شود.و با این روش می توان پوست را بلند کرد و قسمت استخوانی و غضروفی و بافت نرم را که ساختمان اصلی بینی را تشکیل می دهد را کاملا مشاهده کرد با دید مستقیم جراحی را انجام داد و پس از جراحی ناحیه برش خورده بخیه می شود و جای بخیه نیز باقی نمی ماند بنابراین جای نگرانی نیست.برش خوردن و یا برش نخوردن گوشه های بینی به اندازه سوراخ های بینی و پره بینی بستگی دارد و ارتباطی به روش باز یا بسته ندارد و حتی اگر جراحی بینی به روش بسته نیز انجام شود در صورتی که سوراخ های بینی بزرگ باشد و نیاز به کوچک کردن سوراخ های بینی باشد برشی در گوشه های بینی ایجاد می شود.
هر کدام از روش های باز و بسته مزایایی دارد و نمی توان گفت کدام روش بهتر است و انتخاب روش مناسب برای جراحی با تشخیص پزشک انجام می شود.
در روش جراحی بینی بسته مدت زمان جراحی ممکن است 15 دقیقه کمتر از روش باز باشد و روی پوست قسمت میانی بین دو سوراخ که به آن کلوملا گفته می شود برشی ایجاد نمی شود و در روش بسته نوک بینی کمتر ورم می کند و نسبت به روش باز ورم بینی زودتر برطرف می شود.
در جراحی بینی به روش باز به دلیل اینکه زیر دید مستقیم جراحی انجام می شود احتمال غیر قرینگی بسیار کاهش می یابد و فضا برای مانور دادن و کار کردن جراح بیشتر است.
برای جراحی بینی زمان و فصل تفاوتی ندارد اما برای بیمارانی که آلرژی فصلی دارند جراحی بینی بهتر است در زمان مناسب انجام شود.و زمان جراحی باید پس از کامل شدن رشد استخوان انجام شود که اغلب در خانم ها در سن بالای 17 سال و در آقایان در سن بالای 18 سال انجام می شود.جراحی بینیی با بی حسی موضعی و بیهوشی قابل انجام است اما توصیه می شود با بی هوشی کامل جراحی بینی انجام شود و پس از جراحی بهتر است بیمار تا 24 ساعت بستری باشد و آتل داخلی و خارجی باید تا 5 یا 7 روز بسته به تشخیص پزشک باقی بماند و پس از این مدت آتل توسط پزشک برداشته و روی بینی چسب زده می شود .کبودی ها و تورم دور چشم ها پس از چند روز بر طرف می شود اما تورم بینی پس از 6 ماه تا یک سال به طور کامل از بین می رود و نتیجه نهایی پس از آن به طور کامل قابل مشاهده است.
تا چند ماه پس از جراحی بینی باید از بینی مراقبت شود زیرا ممکن است بینی با کمترین ضربه دچار شکستگی شود
اگرچه بیماران از واقعیت جراحی بینی معمولاً می ترسند، در این فیلم با دکتر کاظمی جراحی بینی برای یک عمل بیمار دارای بینی کج همراه شدیم تا نحوه را ببینیم. ایمنی این عمل قطعی است.


- بهترین نتایج در عمل زیبایی بینی یا رینوپلاستی با استفاده از تکنیک های محافظه کارانه که ظاهر طبیعی و معمولی بینی را حفظ میکنند به دست می آید، بنابراین بیماران محترم بایستی از جراحی های به اصطلاح فانتزی پرهیز کنند.- یک نکته مهم کیفیت و ضخامت پوست و زوایای بینی میباشد که با استفاده از عکس های رنگی استاندارد و یک شکل قبل از عمل و تکرار سریالی آنها پس از عمل وضعیت پوست و زوایای بینی مشخص میشود.
- بیماران به موضوع تنفس بعد از عمل جراح بینی نیز بایستی بسیار اهمیت بدهند. اگر بینی بیمار خیلی باریک شود تنفس از بین میرود. بعضی اوقات بیماران محترم از جراح میخواهند که به اصطلاح اقدام به عروسکی کردن بینی کنند در حالی که به این نکته توجه ندارند که با این کار منطقه دریچه یا همان محل عبور هوا از بین میرود و بیمار دچار گرفتگی شدید بینی میشود.- همچنین رسیدن به یک حالت مستحکم وغیر فرورفته برای وضعیت نیمرخ یک هدف زیبایی شناختی مهم در رینوپلاستی (جراحی بینی) است .
- تغییرات جزئی پس از عمل بینی ممکن است ماه ها به طول بینجامد. پوست بسیار ضخیم وغنی از غدد سباسه و بافت زیر جلدی از نظر نتیجه عمل بینی در بدترین وضعیت قرار دارد. پوست ایده آل، بین پوست ضخیم و نازک میباشد. پس بیماران دارای پوست ضخیم باید صبر کنند تا پوست به سر جای خود برگردد.
- عمل بینی به دو شکل باز وبسته انجام میشود و انجام عمل به هر روشی که پزشک تشخیص دهد بلامانع است. در این فیلم از روش باز استفاده می شود. در روش باز عمل جراحی بینی، برشی در کولوملا یا پایک میانی بینی داده می شود و با استفاده از برش در لبه داخلی پره ها، پوست بینی به بالا می رود و به پشت و نوک بینی دسترسی پیدا می کنیم. سپس به صورت زیر مخاطی غضروف لترال فوقانی را از تیغه وسط جدا می کنیم و جراحی بینی را انجام می دهیم. در این فیلم، جراحی بینی با بیهوشی عمومی انجام می شود. در حال حاضر با آمدن داروهای جدید بیهوشی مانند پروپوفل و رمی فنتانیل بیهوشی عمومی کاملاً ایمن و بدون تهوع وخونریزی شده است و مدت زمان به هوش آمدن بعد عمل یک یا دو دقیقه شده است. بنابراین اکثر کلینیک ها به سمت داروهای بالا و بیهوشی بدون درد و تهوع گرایش پیدا کرده اند.منبع:جراحی بینی

حتما این نکات را قبل و بعد از جراحی بینی بخوانید

قبل از عمل جراحی بینی باید آمادگی های لازم برای جراحی بینی را داشته باشید به این منظور بهتر است باید ها و نباید های قبل از جراحی بینی را بدانید.
باید ها و نباید های قبل از جراحی بینی:

• از 14 روز قبل از عمل زیبایی بینی از مصرف داروهای حاوی آسپرین و .. که باعث رقیق شدن خون می شود و خونریزی را زیاد می کند خودداری کنید.
  
• مصرف سیگار روند بهبود را کند می کند، بنابراین بهتر است از دو هفته قبل از جراحی از مصرف سیگار خودداری کنید.
• مصرف ویتامین ها و آهن و مواد معدنی از دو هفته قبل از جراحی توصیه می شود و برای بهبود زخم بسیار لازم و ضروری است.
  
• قبل از جراحی بینی کمپرس یخ خود را آماده کنید
• داروهای تجویز شده توسط پزشک جراح بینی خود را قبل از جراحی آماده کنید
• مواد ویتامینه و آبمیوه و ... را از قبل آماده کنید
  
• شب قبل از جراحی بینی دوش گرفته و به اندازه کافی استراحت کنید
• حداقل از 8 ساعت قبل از جراحی بینی چیزی نخورید

همچنین رعایت نکات و توصیه های بعد از عمل زیبایی بینی برای نتیجه گیری بهتر و جلوگیری از بروز مشکلات لازم و ضروری است و به همین دلیل لازم است باید ها و نباید های پس از جراحی بینی را بدانید.



باید ها و نباید های پس از جراحی بینی:

• پس از جراحی حداقل به مدت یک روز کامل از کمپرس یخ استفاده کنید
  
• در هفته اول پس از جراحی از خندیدن و زیاد حرف زدن خودداری کنید
• برای عطسه کردن دهان خود را باز کنید تا به بینی فشار وارد نشود
• در یک هفته پس از جراحی بینی از سرم نمکی برای شستشوی ترشحات بینی استفاده کنید و از فین کردن خودداری کنید
• تا 1 ماه پس از انجام عمل زیبایی بینی از عینک زدن خودداری کنید
  
• تا 1 ماه پس از جراحی بینی از بلند کردن جسم سنگین و انجام فعالیت های سنگین خودداری کنید
• تا 1 هفته پس از جراحی از خوردن غذاهایی که نیاز به جویدن طولانی دارند خودداری کنید و غذاهای نرم وآبکی بخورید
• تا چند ماه پس از جراحی بینی از شنا کردن و شیرجه زدن در آب خودداری کنید
• در چند روز پس از عمل زیبایی بینی ممکن است سرگیجه داشته باشید و بهتر است برای بلند شدن از کسی کمک بگیرید
  
• برای کاهش ورم تا یک ماه پس از جراحی بینی برای خوابیدن از دو بالش استفاده کنید تا سرتان بالاتر قرار بگیرد
• تا چند هفته پس از جراحی بینی برای جلوگیری از برخورد لباس با بینی تان از لباس های دکمه دار استفاده کنید
• برای مسواک زدن از مسواک نرم استفاده کنید و به آرامی مسواک بزنید
• از مصرف سیگار خودداری کنید
• تا هنگام فرم گرفتن کامل بینی از حضور در مکان های شلوغ خودداری کنید
• در چند ماه پس از جراحی بینی در معرض نور مستقیم خورشید قرار نگیرید و از حضور در محیط های خیلی گرم مثل سونا خودداری کنید
• نحوه چسب زدن و خشک نگه داشتن چسب پس از جراحی بینی بسیار مهم است زیرا این چسب برای چسبیدن پوست بینی به اسکلت و کاهش ورم روی بینی زده می شود و بسیار مهم است که خشک بماند
• فرم و شکل نهایی بینی تا چند ماه پس از جراحی به طور کامل مشخص نمی شود بنابراین تا برطرف شدن کامل ورم بینی و مشخص شدن فرم نهایی بینی صبور باشید
• داروهای تجویز شده جراح بینی خود را طبق دستور مصرف کنید و در جلسه های معاینه ای که مشخص می کند حضور داشته باشید و همه توصیه ها و دستورات پزشک جراح خود را رعایت کنید.منبع:عمل زیبایی بینی