ایمپلنت دندان و مراقبت های پس از آن

ایمپلنت دندان به پیچی گفته می شود که از جنس تیتانیوم ساخته شده و در ناحیه بدون دندان در استخوان فک جایگذاری می شود و این پیچ پس از یکپارچگی استخوانی به استخوان فک محکم جوش می خورد و در صورتی که به خوبی از آن مراقبت شود تا آخر عمر باقی خواهد ماند و جای دندان از دست رفته را پر می کند. ایمپلنت نیز مانند دندان طبیعی از دو بخش ریشه (فیکسچر) و تاج (آباتمنت) تشکیل می شود.و همه افرادی که دندان های خود را ازدست داده اند می توانند از ایمپلنت برای جایگزین دندان های از دست رفته خود استفاده کنند. با توجه به اینکه استخوان بندی و ارتباط بین فک ها در افراد متفاوت است شکل و اندازه ایمپلنت ها نیز متفاوت است و متناسب با هر شخص مورد استفاده قرار می گیرد.برخلاف اسم جراحی ایمپلنت که تصور می شود عملی سنگین باشد این عمل بین نیم ساعت تا یک ساعت انجام می شود و در صورتی که نیاز به درمان های تکمیلی باشد ممکن است تا ۲ ساعت نیز طول بکشد.

بسته به این که جراحی ایمپلنت در فک بالا انجام شده باشد یا در فک پایین برای جوش خوردن کامل ایمپلنت به استخوان فک به ۳ تا ۶ ماه زمان نیاز است و پس از آن پروتز روی دندان قرار می گیرد.بررسی ها نشان داده که اگر جراحی ایمپلنت دندان توسط متخصص مجرب به خوبی انجام شود و پس از کاشت ایمپلنت مراقبت های لازم برای نگهداری ایمپلنت انجام شود و مانند دندان های طبیعی بهداشت دهان و دندان رعایت شود طول عمر ایمپلنت دائمی و تا آخر عمر خواهد بود. بنابراین لازم است مراقبت های پس از عمل را بدانید.

مراقبت های پس از جراحی ایمپلنت:

بعد از جراحی در ماه های اتصال ایمپلنت دندان با استخوان و بافت فک انجام می شود و مراقبت های لازم در این دوران بسیار مهم است و باید انجام شود.

-از دستکاری محل جراحی در روزهای ابتدایی خودداری کنید

-تا ۲۴ ساعت پس از جراحی از تف کردن و دستکاری کردن و شستن محل جراحی خودداری کنید

-طبق دستور پزشک آنتی بیوتیک مصرف کنید تا از عفونت جلوگیری کنید

-پس از ۲۴ ساعت شروع به استفاده از دهانشویه کنید و روزی دو بار از آن استفاده کنید

-روزی ۴-۵ بار از آب نمک نیز استفاده کنید

-تا ۲۴ ساعت پس از جراحی خونریزی در دهان طبیعی است و بهتر است از گاز بر روی دندان برای جلوگیری از خونریزی استفاده کنید

-در صورت درد می توانید از مسکن برای تسکین درد استفاده کنید

-پس از جراحی باید مراقب تغزیه خود باشید و از غذاهای نرم استفاده کنید

-پس از جراحی نوشیدنی به خصوص آب زیاد مصرف کنید

-محل درمان را تمیز نگهدارید تا زودتر خوب شود

-برای کاهش تورم بعد از عمل سر خود را بالا نگهدارید و کمتر فعالیت انجام دهید

-تا دو روز پس از جراحی از کیسه آب یخ برای کاهش تورم استفاده کنید

-هر دفعه کیسه یخ را بیش از ده دقیقه بر روی صورت خود نگه ندارید

-از دو هفته قبل از جراحی از مصرف سیگار خودداری کنید زیرا سیگار خطر ایجاد عفونت را زیاد می کند

با رعایت موارد بالا بهترین نتیجه را از ایمپلنت خواهید گرفت و طول عمر ایمپلنت بسیار زیاد و تا آخر عمر خواهد بود.بنابراین پس از اتمام جراحی مراقبت های لازم را آغاز کنید.منبع:ایمپلنت دندان

راهنمای ایمنی در سمپاشی

 

نکات ایمنی قبل از سم پاشی :

1-سمپاشی در محیط های انسانی بایستی زیر نظر مستقیم کارشناس بهداشت محیط یا کارشناس حشره شناسی انجام شود و در محیط های کشاورزی تحت نظر متخصصین کشاورزی و گیاهپزشکی انجام شود.
2-بایستی از خدمات شرکتهای سم پاشی دارای مجوز بهداشت از دانشگاههای علوم پزشکی استفاده کرد.
3- برچسب بسته سم به دقت مطالعه شود و مشخصات ماده موثره ، میزان کشندگی LD50 ، دوره کارنس (نیمه عمر) و تاریخ انقضاء سموم بررسی شود.
4-میزان رقیق سازی سم دقیقاً مطابق دستورالعمل سازنده باشد .
5-برگه اطلاعات ایمنی سموم MSDS قبل از سم پاشی مطالعه شود.
6-از دستگاه سمپاش مناسب و متناسب با نوع آفات و محل استفاده شود. نوع پاشش سم بسیار مهم است
7-نصب تابلو و علایم هشدار دهنده در محل هایی که سمپاشی وطعمه گذاری گردیده است.
8- مواد غذایی و لباس زیر و وسایل شخصی وپخت و پز و کتب و ... قبل از سمپاشی از محل خارج گردند.

نکات ایمنی هنگام سم پاشی :

1-استفاده از وسایل حفاظت فردی مناسب مانند لباس کار یکسره با آستر نخی،پیش بند از جنس نئوپرن، چکمه پلاستیکی با جورابهای نخی-عینک،کلاه، دستکش لاستیکی و شیلد صورت، ماسک تنفسی مناسب
2-سمپاشی نبایستی در جهت وزش باد و یا در هنگام بارندگی انجام شود.
3-خودداری از مصرف هرگونه مواد خوراکی،آشامیدنی و کشیدن سیگار در طول مدت سمپاشی
4-دور نگه داشتن افراد بخصوص کودکان از محل سمپاشی و خارج کردن حیوانات و پرندگان از محل سمپاشی
5- خوداری از ورود افراد به محیط سمپاشی سوسک برای مدت 24 ساعت ( در مورد استفاده از سموم فسفره و تدخینی)

نکات ایمنی بعد از انجام سمپاشی :

1-تمیز کردن و شستشوی وسایل سمپاشی در پایان کار روزانه و عدم رها کردن باقی مانده سموم موجود در پمپ سم پاشی در رودخانه ها و یا آبهای راکد و جاری
2-عدم استفاده از ظروف خالی سم به عنوان ظروف نگهداری مواد غذایی یا استفاده برای نگهداری غذای حیوانات
3-سوزاندن ظروف و پاکتهای خالی سم و دفن کردن قوطی های خالی فلزی سموم زیر خاک پس از انجام سمپاشی
4-انجام معاینات دوره ای هر 6 ماه یکبار برای کارگران سمپاشی
5-استحمام پس از پایان کار و تعویض کلیه لباسها و شستشوی کلیه وسایل حفاظتی با آب و صابون و تاید

دستورالعلمل ایمنی کار با سموم (سمپاشی )

1-انجام معاینات کارگران سم پاش قبل از شروع کار جهت صدور گواهی سلامت الزامی می باشد.
2-قبل از کار با سموم و انجام عملیات سمپاشی آموزش و آگاهی های لازم را در ارتباط با درجه سمیت سم مورد استفاده، راههای نفوذ ترکیب به بدن، طرز آماده کردن سم، طرز استفاده از سمپاش،روش یا روشهای سمپاشی و علائمی که در صورت بروز مسمویت ممکن است در شخص مسموم ظاهر شود،کسب نمایید.
3-قبل از استفاده از سمومMSDS یا برگه اطلاعات ایمنی سم مورد استفاه را مطالعه کنید و اصول ایمنی توصیه شده را رعایت نمایید.
4-در موقع سمپاشی در جهت پشت به باد حرکت کنید .
5-از وسایل حفاظت فردی مناسب، لباسهای یکبار مصرف یا قابل شستشو،حفاظ های تنفسی کارتریج دار ( که اغلب حاوی ذغال فعال و فیلتر ذرات برای گرفتن گردو غبار است.) یا از تامین کنندگان هوا و همچنین عینک ایمنی و دستکش های لاستیکی یا پلاستیکی بلند که قسمتی از ساعد را بپوشاند و چکمه های نیتریلی یا نیئو پرنی در هنگام سمپاشی استفاده کنید .
6-حفاظ تنفسی و عینک ایمنی باید کاملاً متناسب با صورتتان باشد.
7-در صورت اشباع شدگی ماسک تنفسی (استشمام بوی سم از داخل ماسک) آن را تعویض نمایید.
8-از دستکش ها و چکمه های چرمی در هنگام سمپاشی استفاده نکنید.
9-قبل از استفاده از وسایل حفاظت فردی در سمپاشی از سلامت آنها مطمئن شوید و در صورت وجود هرگونه عیب و نقص در وسایل از استفاده آنها خودداری نمایید.
10-دستکش های مورد استفاده را جهت اطمینان از نداشتن نشتی چک کنید/ بهترین روش برای چک کردن و تست نشتی دستکشها،پر کردن آنها با آب و فشار دادن آن از بالا می باشد.
11-از خوردن، آشامیدن و استعمال سیگار در هنگام سمپاشی جداً خودداری نمایید.
12-بعد از اتمام سمپاشی سوسک قبل از درآوردن دستکشها، ابتدا آنها را با آب بشویئد و سپس دستکشها را درآورده و دوباره دستها را بشویید.
13-ظروف محتوی سم را در جای مناسب که باعث آلودگی محیط زیست نشود بشوئید.
14-از بردن لباسها و وسایل حفاظت فردی آلوده به سموم به منزل خودداری نمایید. (لباس افراد سمپاش در محیط کار شسته شود.)
15- به جهت جلوگیری از آلودگی محیط زیست از سم پاشی در هنگام بارندگی یا قبل از بارندگی خودداری شود.
16-سموم ریخته شده در زمین یا محیط کار را به داخل ظروف مهر و موم جاروب . باقیمانده مواد را با ماسه خشک یا سایر مواد جاذب خنثی جمع آوری کنید . برای جمع آوری سمومی همچون تمفوس، کمی ذرات ریخته شده را مرطوب نموده و سپس جمع کنید.
17- از شستشوی مواد ریخته شده قبل از جمع آوری کامل آن در آبراه ها و فاضلاب خودداری نمایید.
تذکر : سموم مختلف ارگانوکلره، ارگانو فسفره و یا کارباماتی بر بخشهای مختلف بدن تاثیر گذار بوده و منجر به ایجاد عوارض در افراد استفاده کننده می شوند. انجام معاینات دوره ای برای افرادیکه بصورت پیوسته در این مشاغل هستند. و وظایف تولید سموم و یا استفاده از آنها را بر عهده دارند، ضروری می باشد. برای مثال مواجهه با سموم ارگانو فسفره که هم اکنون کاربرد بیشتری یافته اند منجر به تجریه آنزیم استیل کولین استراز شده، که در نهایت منجر به تجمع استیل کولین در بدن شده و عواقب عصبی و ... را بدنبال خواهد داشت.منبع:سمپاشی سوسک

۷ نکته درباره ایمپلنت و کاشت دندان که باید بدانید

امروزه پیشرفت زیادی در زمینه علم دندان پزشکی داشته ایم که یکی از این موارد ایمپلنت دندان برای دندان های از دست رفته است .ایمپلنت مانند ریشه دندان عمل می کند و جایگزین مناسبی برای آن است.اما برخی هنوز برای انجام این جراحی ترس دارند به همین دلیل ما لازم دانستیم نکاتی در این باره در این مقاله بیان کنیم:

۱-عدم آسیب ایمپلنت به استخوان فک

ایمپلنت به دلیل اینکه از جنس تیتانیوم است در بدن کاملا خنثی عمل می کند و برای بدن هیچ گونه واکنش مضری ایجاد نمی کند و تمایل دارد با تغییراتی که در سطح آن ایجاد شده جذب استخوان فک شود.ایمپلنت ها از ادامه تحلیل استخوان فک نیز جلوگیری می کند و در استخوان هیچ واکنشی ایجاد نمی کند مگر در شرایط بسیار نادر.

۲-ایمپلنت موجب درد و ناراحتی نمی شود

جراحی ایمپلنت در محیط استریل انجام می شود و نسبت به دیگر جراحی های دهان و دندان کاملا بدون درد و ناراحتی است و اگر دستورات پزشک رعایت شود این جراحتی به راحتی انجام می شود
۳-جراحی ایمپلنت را می توان همزمان با کشیدن دندان انجام داد

معمولا دندان هایی که نمی توان نگهداری کرد کشیده می شوند و ۲ تا ۳ ماه پس از آن استخوان سازی در قسمت بدون دندان انجام می شود اما در برخی شرایط ممکن است که دندان پزشک تشخیص دهد ریشه دندان دچار عفونت فعال نیست و می توان همزمان با کشیدن دندان ایمپلنت انجام شود.در این روش بی حسی و جراحی در یک مرحله انجام می شود و زمان درمان طولانی نمی شود.

۴-ممکن است قرار دادن دندان روی ایمپلنت کمی زمان ببرد

پس از اینکه ایمپلنت در دهان قرار داده شد برای اینکه استخوان اطراف ایمپلنت کاملا شکل بگیرد ۲ تا ۴ ماه یا حتی در برخی مواقع ۶ ماه زمان می برد.اما با توجه به شرایط ممکن است در برخی مواقع که استخوان فک مناسب باشد روکش موقت یا دائم همزمان با ایمپلنت قرار داده شود.

۵-نیاز به جراحی سینوس فک برای برخی از بیماران

افرادی که زمان زیادی از کشیدن دندان های خلفی فک بالایشان می گذرد به دلیل اینکه سینوس استخوان فک بالا درون استخوان گسترش یافته استخوان کافی برای قرر دادن ایمپلنت ندارند بنابراین لازم است قبل از قرار دادن ایمپلنت استخوان فک ترمیم شود.و پس از ترمیم یا ۴ ماه پس از ترمیم می توان ایمپلنت را قرار داد

۶-جراحی ایمپلنت برای برخی افراد نباید انجام شود

جراحی ایمپلنت در اغلب افراد انجام می شود و محدودیت ندارد مگر در مواقع بسیار کم مثل بیمارانی که دیابت کنترل نشده دارند و بیمارانی که تحت رادیوتراپی هستند و بیمارانی که مدت طولانی تحت درمان بیس فسفونات بوده اند.تجویز ایمپلنت برای این افراد به تشخیص پزشک بستگی دارد

۷-شایعات اشتباه درباره ایمپلنت

در رابطه با جراحی ایمپلنت شایعات زیادی از مردم شنیده می شود مانند:بعد از جراحی ایمپلنت سرتان رانباید خم کنید،بعد از جراحی ایمپلنت نباید سرما بخورید،قرار دادن ایمپلنت در دهان باعث ایجاد عفونت می شود،و بسیاری از شایعات دیگر.که باید گفت این باورهای غلط هیچ گونه توجیه علمی ندارد و تنها شایعاتی بیش نیست.بهتر است قبل از جراحی ایمپلنت با دندان پزشک خود مشورت کنید و سواللات خود را بپرسید تا شک و تردیدها از بین برود.منبع:ایمپلنت

کنه کبوتر

      

ما در شرکت ارمغان بهداشت محیط با توجه به نوع شغل و وظیفه ای که در جامعه برای سمپاشی و کنترل آفات داریم، متوجه شدیم در 3 سال گذشته میزان آلودگی منازل به کنه کبوتری به شدت افزایش یافته است و باعث نگران مردم شده است . در این مقاله سعی می کنم اطلاعات شفاف و بهتری در خصوص تشخیص کنه کبوتر و پیشگیری از آلودگی منازل به کنه کبوتر و روش های مناسب سمپاشی این حشره ارایه بدم .

تصویر واضح کنه کبوتری




کنه کبوتر از دسته کنه های نرم (soft ticks) یا خانواده argasidae هستند .
کنه های آرگاس عموماً انگل خارجی پرندگان اهلی و وحشی هستند و دارای بدنی تخم مرغی شکل یا گلابی شکل و پهن هستند . لبه بدن در کنه های آرگاس باریک و دارای حاشیه مشخص است که حتی پس از خونخواری نیز قابل تشخیص است .
دو گونه مهم این جنس در ایران شامل argas persicus که معروفبه کنه ماکیان است و غالباً روی مرغ و خروس و پرندگان اهلی زندگی می کند و
argas reflexus که کنه کبوتری است که بر روی کبوترهای اهلی و وحشی فعالیت می کند .
در نوع کنه کبوتر یا رفلوکسوس بدن کشیده تر و تقریباً گلابی شکل (البته من میگم اشکی شکل یا شبیه دونه هندوانه)، حاشیه بدن ظریف تر وظاهر هاشور خورده دارد . نقوش چرخ درشکه ای دارای پاپیلهای بیشتر و کوچکتر است .

کنه کبوتر ونوع گزش آن






راه انتقال : این کنه ها همراه کبوترهای اهلی یا وحشی (مثل یاکریم یا کفتر چایی) که در نورگیر ها، کانالهای کولر و پشت پنجره ها لانه می سازند وارد اماکن شده و با فزایش جمعیت و کاهش میزبان مناسب به انسان حمله می کنند . آلودگی به این کنه ها از مناطق مختلف ایران و در تهران گزارش شده است .
اولویت خونخواری این حشرات کبوتر ها هستند ولی با ترک محل کبوتر و یا مرگ آن از راه کانال کولر و یا پنجره وارد اتاق خواب می شوند و به سرعت تکثیر می شوند.تخم های تقریبا شرابی مایل به سیاه رنگ و گرد در دسته های چند صد تایی در لبه پنجره ها می گذارد . مثل تصویر زیر



تخم کنه

پیشگیری:
برای پیشگیری از ورود کنه کبوتر به منازل به نظر اینجانب بایستی از ورود و لانه سازی کبوتر در بالکنو منازل جلوگیری کرد. ایجاد هر سطح ناهمواری با کارتن و سرامیک یا پوشندن محل با توری مرغی کاملاً موثر است . در صورت دیر متوجه شدن از لانه گزینی حیوان و تخم گذاشتن کبوتر، راهکار اخلاقی استفاده از سمپاشی ابقایی بالکن و پشت بام برای جلوگیری از ورود کنه احتمالی است .

سمپاشی کنه کبوتر :

کنه ها به دلیل پوست یا کوتیکول سخت،چرمی و یکنواخت به سختی به سموم جواب می دهند بنابراین بایستی از تریکب سموم پیرتیروئیدی و فسفره استفاده کرد. و میتوان در صورت آلودگی اولیه فقط اتاق خواب سمپاشی شود. ولی نیاز به ترک محل برای حداقل 24 ساعت دارد . همچنین باید به دقت نسبت به سمپاشی سقف کاذب و بالکن و اتاق خواب اقدام شود. پس از سمپاشی نیاز به شستشوی وسایلی که سمپاشی شده است .منبع:سمپاشی        

مزیت های اکسیژن ساز

اکسیژن ساز (که گاهی «اکسیژن فشرده» خوانده می شود) یک وسیله ی پزشکی است که برای اکسیژن رسانی به کسانی که به آن نیاز دارند استفاده می شود. مردم ممکن است زمانی که شرایطی دارند که باعث کمبود سطح اکسیژن در خونشان می شود، به آن نیاز داشته باشند. این اکسیژن سازها معمولا به واسطه ی نسخه به دست می آیند و به همین خاطر بیش از اندازه خریداری نمی شوند. اکسیژن سازها با اتصال به یک منبع برق یا به وسیله ی باتری کار می کنند. اگر متمرکز کننده با یک باتری الکتریکی کار می کند، آن باتری باید با اتصال به منبع برق شارژ شود. تعدادی از قطعات یک اکسیژن ساز ( غلظت دهنده) را تشکیل می دهند؛ از جمله یک کمپرسور، فیلتر تخته غربال و تخته مدار ها.
یک اکسیژن ساز دارای یک عنصر فشرده است، اما این نباید اکسیژن فشرده شده یا یک مخزن اکسیژن اشتباه شود. در حالی که یک مخزن دارای مقدار مشخصی اکسیژن است که آن را آزاد می کند، متمرکز کننده هوا را فیلتر (صاف)، فشرده و به طور مداوم آن را انتقال می دهد. تأمین هوا هیچگاه متوقف نمی شود. فشرده کننده به جای پر کردن مجدد هوای فشرده، فقط باید به منبع انرژی دسترسی داشته باشد.
اکسیژن ساز چگونه کار می کند؟




اکسیژن ساز (فشرده کننده) ی اکسیژن بسیار شبیه به یک واحد پنجره ی تهویه کار می کند: هوا را می گیرد، آن را تغییر می دهد و در شکلی جدید منتقل می کند. اکسیژن ساز هوا را می گیرد و آن را برای استفاده ی کسانی که بخاطر سطح پایین اکسیژن در خونشان نیازمند اکسیژن پزشکی هستند، تصفیه می کند.
روش کار آن به این صورت است که:
1. هوا را از اطراف خود می گیرد.
2. فشرده سازی هوا در حالی که ساز و کار خنک کننده، فشرده ساز را از گرم شدن بیش از حد حفظ می کند.
3. حذف کردن نیتروژن از هوا توسط فیلتر و تخته غربال (الک )
4. انجام تنظیمات انتقال به وسیله ی یک رابط الکترونیکی
5. انتقال اکسیژن تصفیه شده از طریق یک کانول بینی یا ماسک
مزیت های اکسیژن ساز
هردو اکسیژن ساز قابل حمل و خانگی مزایای فراوانی برای بیمارانی که نیاز به اکسیژن درمانی دارند، دارد. اکسیژن ساز خانگی بسیار کم خطر تر از کپسول های اکسیژن سنتی که در صورت پارگی یا نشت باعث افزایش سرعت و مقدار آتش سوزی می شود، هستند. از سوی دیگر اکسیژن سازها چنین خطری را ندارند. اکسیژن سازها خانگی و قابل حملی که می توانند اکسیژن خود را بسازند نسبت به مخزن های قدیمی اکسیژن بیشتر مشهور شده اند و به طور گسترده تری استفاده می شوند. فایده ی دیگر اکسیژن سازها سهولت و افزایش قابلیت به همراه داشتن با اکسیژن است. اکسیژن سازها همراه اکسیژن ضروری را هرجایی که فرد استفاده کننده برود فراهم می کند؛ حتی در هواپیماها. FFA (ادراه هوانوردی فدرال) حکم داده است که تمام مسافرانی که به اکسیژن نیاز دارند باید مجاز باشند تا فشرده ساز های اکسیژن تأیید شده توسط FFA را در تمام هواپیماهای ایالات متحده با بیش از 19 صندلی، با خود حمل کنند. خطوط هوایی خارجی نیز باید برای اکسیژن سازها قابل حمل در تمامی پروازها که مبدأ یا مقصد آن ها خاک ایالات متحده است، مجوز صادر کنند.منبع:اکسیژن ساز خانگی