بهترین لذت سفر خود را با سفر به ایتالیا تجربه کنید

ایتالیا یکی از بهترین کشورهای دنیا برای سفر است. تلفیق هنر و تاریخ مهم ترین فاکتور اصلی کشوری است که بیشترین تعداد مکان های تاریخی را در میراث جهانی یونسکو دارد. شهرهای هنری بی نظیری نظیر فلورانس، ونیز و رم، گردشگران زیادی را سالانه به این کشور می کشاند. با سفر به ایتالیا میتوانید از گنجینه های هنری با ارزش دیدن کنید، در سواحل زیبای آن قدم بزنید. برای گردش و تفریح به ارتفاعات کوه های بی همتا و یا دریاچه های بی نظیر ایتالیا بروید. زیبایی این کشور به قدری بی همتاست که به آن لقب کشور زیبا یا همان Bel Paese را داده اند. هرساله حداقل چهل میلیون توریست با تور ایتالیا به این کشور سفر میکنند. به همن جهت تهیه لیستی از مناطق برتر و جذاب دیدنی ایتالیا بسیار مشکل است زیرا که این کشور سراسر از زیبایی و شگرف است. دراین مقاله با شما همراه هستیم تا اندکی با این مناطق جذاب آشنا شویم

شهر ورونا ایتالیا، شهری برای تازه کردن روح با موسیقی

حتما تا به حال داستان رومئو و ژولیت را شنیده اید. این داستان عاشقانه در این شهر شکل گرفته است. قدمت این شهر نیز به سالها قبل از این نمایشنامه معروف و زیبا برمیگردد. به عنوان مثال در این شهر شگفت انگیز آمفی تئاتر رومی وجود دارد که قدمت آن به 2000سال قبل برمیگردد. با بهترین نوع مراقبت و نگهداری، این آمفی تئاتر همچنان به بهترین شکل باقی مانده است؛ و گنجایش 30 هزار نفر را دارد. در این آمفی تئاتر اجراهای موسیقی بی نظیری در حال اجراست که با ترکیب از حس و فضا به روح هر آدمی جان تازه می بخشد . این موسیقی ها به نوعی نمایانگر فرهنگ و تاریخ ایتالیا است. شما با اطلاع از تور لحظه آخری ایتالیا و خرید تور ایتالیا میتوانید لذت تجربه در شهر ورورنا را امتحان کنید. برای مشاهده قیمت تور ایتالیا وارد سایت گالیور شوید.

شهر تاریخی هرکولانیوم و سفر به هزار سال قبل

شهر باستانی هرکولیوم، در پایه کوه وزوو قرار گرفته است. این شهر با قدمت 2 هزار سال بر اثر فوران مهیب آتش فشان از بین رفته است ، و تمامی ساختمان های آن تبدیل به نماهای زیبای فسیلی شده اند. با بازدید از این شهر قدیمی مرمت شده میتوانید اسکلت های فسیل شده، اعلان های قدیمی و کاشی ، سفال های زیبای هزاران سال قبل و خانه های قدیمی شهر را ببینید و گویی که تاریخ در 2000 سال پیش فسیل شده و شما میتوانید به 2 هزار سال پیش سفر کنید.

آلبا جزیره ای سراسر زیبایی

یکی از جزایر هایی که تاریخ ایتالیا را به چشم خود دیده است جزیره آلبا است. این جزیره محل زندگی قوم های لیگور، یونانی ها، اتروسک ها و رومی ها بوده است و تاریخ طول درازی دارد. یکی از مشهور ترین ساکنان جزیره البا ناپلئون بود که به البا در سال 1814 تبعید شد. آلبا بیش از 150 ساحل بینظیر دارد . سفر در فصل زمستان و تابستان به این جزایر ممکن است زیرا که از خانه های زمستانی و تابستانی ناپلئون هنوز در جزیره باقی مانده اند و توریست ها با سکونت در این خانه ها میتوانند در سومین جزیره بزرگ تور ایتالیا، بهترین روزهای سال خود را بگذرانند و نجربه ای به یاد ماندنی در کنار عزیزان خود داشته باشند.

پارک ملی گرن پارادایز ایتالیا و لذت بالا رفتن از آلپ

رشته کوه های آلپ یکی از بینظیرترین و خیره کننده ترین مناظر دنیا را دارد. کوه پیمایی در طبیعت سرسبز و زیبای آلپ فرصتی است که هر جهانگردی آرزوی آن را دارد. در ابتدا پارک ملی گرن پارادیز با هدف حفاظت از جمعیت بزهای کوهی محلی بنا شد، خوشبختانه پیشرفت این پارک ملی در حدی بود که در حال حاضر از حیوانات زیادی نظیر گورکن ها، گرگ ها، قاقم و سیاهگوش محفاظت می کند. بهتر استت مطلب تور فرانسه ، سفری بی نظیر به کشور عشاق را نیز بخوانید.

کوهپیمایی در تابستان و اسکی کردن در زمستان از جمله فعالیت هایی است که میتوانید از آن در پارک ملی گرن پارادایز انجام دهید و سفر به این پارک در هر فصل مزه خاص خود را دارد. شما با خرید تور لحظه آخری ایتالیا میتوانید به پارک ملی گرن پارادایز بروید و در آنجا بهترین تجربه ها را در سفر خود با ارزانترین تورایتالیا و یا خرید ارزانترین تور ایتالیا لحظه آخری داشته باشید.

منبع :تورایتالیا گالیور

تور فرانسه ، سفری بی نظیر به کشور عشاق

یکی از فوق العاده ترین سفرهای اروپا، تور فرانسه می باشد که هر فردی در زندگی اش حداقل برای یکبارم که شده باید آن را تجربه کند. کشور فرانسه جزو کشور های چهار فصل می باشد و هر فصل آن زیبایی خاص خود را دارد. فرانسه در قدیم کشوری استعماگر بوده است، ولی به طور کلی این کشور دارای فرهنگی بی نظیر می باشد. همچنین تور فرانسه دارای جاذبه های گردشگری بسیار زیبا و دیدنی است و همین طور طبیعت های بکر و بسیار زیبایی دارد که هر فردی را به خود جذب می کند.

یکی دیگر از ویژگی های تور فرانسه وجود کافه های دنج و آرامش بخشی است که در کوچه بازارهای شهر های فرانسه قرار گرفته اند. به طور کلی کافه های فرانسه در جهان بسیار معروف هستند. این کافه ها همان مکان هایی هستند که شما در سرمای زمستان با نشستن در گوشه ی از آن و نوشیدن یک فنجان قهوه داغ، گرمای بی نظیری را به جان خود می دهید و یا در گرمای تابستان با نوشیدن کوکتلی خنک و خوشمزه جان خود را تازه می کنید.

همچنین در تور فرانسه بازدید از بازار های سنتی فرانسه نیز وجود دارد که این بازار ها معماری بسیار زیبا و منحصر به فردی دارند که شما را مجذوب خود می کنند. به دلیل وجود این همه جاذبه ی گردشگری است که مردم سراسر دنیا علاقه مند هستند که با تور فرانسه لحظه آخری به این کشور بی نظیر سفر کنند.

سفر با تور فرانسه

بهتر است برای سفر به فرانسه از تورها استفاده کنید؛ با تور فرانسه ارزان به این کشور زیبا سفر کنید تا بتوانید حداقل تعدادی از این جاذبه ها را در طول سفر خود ببینید. به دلیل وجود جاذبه های گردشگری بسیار زیاد در فرانسه، نمی توان با یکبار سفر به این کشور تمام آنها را دید. بهتر است بدانید که کشور فرانسه نیز مانند کشور ایتالیا از تاریخ بسیار غنی و کهنی برخوردار است و همین طور از نظر تعداد میراث جهانی یونسکو در دنیا، کشور چهارم می باشد.

به دلیل وجود همین جاذبه ها در سال حدود 83 میلیون توریست وارد این کشور می شوند. به همین خاطر یکی از صنعت های پر درآمد در کشور فرانسه، صنعت توریسم می باشد. کشور فرانسه جزو کشور های پر قدرت جهان می باشد که از نظر اقتصاد و سیاست و فرهنگ و صنعت و فناوری از جمله کشور های مهم دنیا محسوب می شود. همسایه های کشور فرانسه کشورهای سوئیس، آندورا، آلمان، بلژیک، اسپانیا، لوکزامبورگ، ایتالیا و موناکو می باشد که می توان در کشور فرانسه زمینی به این کشور ها سفر کرد.
آیا برای تور فرانسه نیاز به ویزا می باشد؟

ممکن است برای برخی از افراد این سوال پیش بیاید کرد برای سفر با تور فرانسه از ایران نیاز ویزای فرانسه وجود دارد؟ در جواب به ین سوال باید بگویم بله برای سفر به فرانسه چه به صورت انفرادی چه با تور نیاز به ویزا دارد.

شرایط ویزای فرانسه

برای دریافت ویزای توریستی فرانسه، شما بایستی وقت سفارت تعیین کنید. ویزای فرانسه نیازی به مصاحبه ندارد و فقط کافیست برای تحویل مدارک مراجعه کنید. فقط توجه داشته باشید که باید 1 الی 3 ماه قبل از تاریخ سفر اقدام کنید زیرا جواب ویزای توریستی فرانسه، 21 روز کاری طول می کشد تا آماده شود. بهتر است مطلب بهترین لذت سفر خود را با سفر به ایتالیا تجربه کنید را نیز بخوانید.

مدارک مورد نیاز برای ویزای فرانسه

مدارک مورد نیاز برای دریافت ویزای توریستی فرانسه به شرح زیر است.

اصل گذرنامه با امضا (مدت اعتبار حداقل 6 ماه از تاریخ ورود به فرانسه)
3 قطعه عکس رنگی و تمام رخ با زمینه روشن و بدون لبخند و عینک
اصل و ترجمه شناسنامه
اصل گواهی حساب بانکی به همراه مهر و امضا بانک تنها به زبان انگلیسی
اصل سند ملک
اصل و ترجمه مدارک شغلی
رضایت نامه محضری برای فرزندان زیر 18 سال که بدون والدین یا با کی از آنها قرار است سفر کنند.
اصل و ترجمه مدارک شغلی و مالی برای همسر برای خانم های خانه دار

منبع : تور فرانسه گالیور

کیست اندومتریوز

کیست اندومتریوز

بیش از ۱۰ میلیون زن در سراسر دنیا مبتلا به آندومتریوز هستند. آندومتریوز وضعیتی است که در آن پوشش دهانه رحم، به نام آندومتر، در خارج از رحم رشد می کند و غالباً تا لوله های فالوپ ، تخمدان ها و دیواره لگن گسترش می یابد. این بیماری در بین زنان ۳۰ تا ۴۰ ساله شایع تر است؛ اما می تواند دختران ۱۰ ساله را نیز درگیر کند. تقریباً نیمی از زنان مبتلا به آندومتر، درد مزمن در ناحیه لگن دارند؛ در حالی که حدود ۷۰ درصد دچار درد در دوره قاعدگی (دیسمنوره= قاعدگی دردناک) می شوند. ناباروری نیز شایع است و از هر دو زن، یک نفر دچار این عارضه می شود. در این مقاله به علت ایجاد کیست آندومتریوز خواهیم پرداخت. می توانید از فهرست زیر برای دسترسی آسان به مقاله استفاده کنید.

همچنانکه در مقاله پیشین یعنی ” اندومتریوز ” بیشتر شرح داده شد اندومتریوم، بافت تشکیل دهنده حفره داخلی رحم است. بیماری اندومتریوز زمانی ایجاد می‌ شود که بافت آندومتریوم در سایر نقاط دستگاه تناسلی پخش شود از جمله در حفره داخل شکمی یا در تخمدان که سبب ایجاد کیست اندومتریوز تخمدان می‌شود. اندومتریوز در بعضی از زنان سبب درد شده و می ‌تواند باعث ناباروری نیز گردد. حدود ۵ الی ۱۰ درصد زنان مبتلا به کیست اندومتریوز هستند که اغلب این زنان توانایی باروری دارند. اگرچه بررسی‌ها نشان می‌دهد حدود ۳۰ الی ۴۰ درصد ناباروری زنان به علت کیست آندومتریوز تخمدان است.

کیست اندومتریوز چیست؟

کیست اندومتریوز با نامهای کیست اندومتریال و کیست شکلاتی نیز شناخته می شود و محتوای آن پُر از مایع (خون کهنه) است که عموما در داخل تخمدان ها تشکیل می شود. این کیست به دلیل ظاهر قهوه ای و قیرگونه خود که مانند شکلات آب شده است به نام کیست شکلاتی مشهور شده است. بین ۲۰ تا ۴۰ درصد افراد مبتلا به آندومتریوز به کیست های اندومتریوز (شکلاتی) نیز دچار می شوند؛ در واقع کیست اندومتریوز زیر گروه عارضه اندومتریوز می باشد.

کیست اندومتریوز چیست؟


اندومتریوز بیماری مزمنی است که در اثر رشد بافت غددی و استرومای اندومتر در خارج از رحم ایجاد می ‌شود. نمای ظاهری اندومتریوز از وجود نقاط ریز اندومتریوزی بر روی اعضای لگنی تا کیست‌های بزرگ اندومتریومایی تخمدان که آناتومی لوله‌های رحمی و تخمدان را به هم می ‌زنند و ایجاد چسبندگی‌های وسیعی می ‌کنند متفاوت است. بیماران مبتلا به اندومتریوز ممکن است از دیسمنوره، دیس‌پارونیا. دردهای مزمن لگنی و نازایی رنج ببرند. اندومتریوز در ۴۸-۲۱ درصد از زنان نابارور وجود دارد. اگر اندومتریوز از نوع متوسط یا شدید باشد با گرفتاری تخمدان‌ها سبب بروز چسبندگی‌هایی می‌شود که مانع تحرک لوله‌های رحمی و تخمدان و مانع برداشت تخمک می‌گردد و با کاهش باروری همراه خواهد بود. تشخیص اندومتریوز با بیوپسی از ضایعات مشکوک که از طریق لاپاراسکوپی به ‌دست آمده‌اند تایید می ‌شود. مشخص شده است که غلظت CA125 بطور قابل توجهی در زنان مبتلا به اندومتریوز متوسط یا شدید افزایش می‌یابد و در زنان مبتلا به بیماری جزیی یا خفیف طبیعی است. در مقایسه با لاپاراسکوپی سنجش میزان سرمی CA125 هیچگونه ارزش تشخیصی ندارد. اندازه‌گیری سریال CA125 ممکن است در پیشگویی عود آندومتریوز به‌ دنبال درمان مفید باشد.

در مواردی‌که بافت اندومتر در نسج تخمدان رشد کند کیست‌های اندومتریومایی بوجود می‌آیند. این کیست‌ها حاوی مایعی غلیظ به رنگ قهوه‌ای تیره هستند (مایع شکلاتی) که از هموسیدرین حاصل از خونریزی قبلی به داخل تخمدان تشکیل شده است. تشخیص اندومتریوما با مشاهده بافت هیپواکوی هموژن کروی در تخمدان در سونوگرافی ترانس واژینال انجام می‌شود. سونوگرافی ترانس واژینال با حساسیت ۹۷ درصد و ویژگی ۹۶ درصد کیست‌های اندومتریومایی را از سایر توده‌های آدنکس افتراق می‌دهد. در مورد برداشتن کیست اندومتریوز ما قبل از شروع تحریک تخمک‌ گذاری اختلاف‌ نظر وجود دارد.

کیست شکلاتی یک کیست کاذب است که به داخل کورتکس تخمدان نفوذ می‌ کند و کپسول ندارد برداشتن آن ممکن است با برداشتن نسج طبیعی تخمدان همراه باشد بطوری که در بیش از ۵۰% کیست‌های اندومتریومایی جراحی شده فولیکول‌های پری‌موردیال یافت می ‌شود.



نشانه های کیست اندومتریوز

کیست های شکلاتی ممکن است در بعضی از زنان علایم ایجاد کنند و در برخی دیگر علایمی در کار نباشد ؛ همچنین اندازه کیست اندومتریوز لزوما بر شدت یا وجود نشانه ها تاثیر نمی گذارد به این معنی که یک زن با کیست کوچک ممکن است علایم را تجربه کند در حالیکه فردی با یک کیست بزرگ علایمی نداشته باشد.

ابعاد کیست شکلاتی می تواند از ۲ تا ۲۰ سانتیمتر متغییر باشد و علایم آن شبیه به آندومتریوز است که عبارتند از :

درد در طول رابطه جنسی
پریود دردناک
درد لگن ناشناخته بین دوره ها
دوره های نامنظم قاعدگی
مشکلات گوارشی
حرکات روده که درد ایجاد می کند
ناباروری برای برخی از زنان

اگر کیست اندومتریوز پاره شود می تواند درد شدید و ناگهانی شکم را در طرفی که کیست قرار دارد موجب شود در این صورت بایستی فورا به اورژانس مراجعه نمود. بهتر است مطلب تمام آنچه باید از هیستروسکوپی بدانید!!! را نیز بخوانید.

کیست های شکلاتی تنها از روی علایم تشخیص داده نمی شوند و برای تشخیص قطعی پزشک باید تخمدانها را با یک سونوگرافی بررسی کند.

منبع :کیست اندومتریوز دکتر فاطمه سروی

اندومتریوز چیست؟

اندومتریوز چیست؟

اندومتریوز یک بیماری است که نه به درمان موثر و قطعی یافت شده است و بیش از یک صد میلیون زن در سراسر جهان با این بیماری زندگی می کنند است.

اندومتریوز ، یعنی ، بافت رحم جایی خارج از رحم وجود دارد. ممکن است در هر مکان از حفره لگن وجود داشته باشد و کار کند و غیره. در تخمدان ها و غیره، لوله های فالوپ و غیره به دیوار لگن و غیره از مهبل (واژن), و غیره. یا روده بزرگ مثانه ، در موارد نادر ، کلیه ، آپاندیس و ریه ممکن است وجود داشته باشد.

این بیماری باعث درد بسیار شدید, به خصوص در طول دوره از دوره. درد در هنگام رابطه جنسی و در هنگام دفع ادرار و مدفوع ، تهوع و سردرد و درد عضلانی علائم دیگری هستند که برای این بیماری در نظر گرفته می شوند. اگر این بافت نابجای رحم و تخمدان است که منجر به شکل گیری کیستهایی پر از خون و عفونت می شود که کیست, شکلات, می گویند و اگر که پاره شود و محتویات آن وارد شکم می شود و مشکلات بسیار جدی برای بیمار ایجاد می کند.



رحم بعنوان مهترین اندام در دستگاه تولید مثلی زن به شکل یک گلابی وارونه است که در خط میانی بدن، در لگن، پشت مثانه و در مقابل رکتوم قرار دارد. یک انتهای رحم، به مهبل باز می شود و انتهای دیگر آن بسته به نوع رحم، به یک یا هر دو لوله فالوپ متصل است. این اندام از لایه ها و قسمتهای مختلفی از جمله: آستر رحم (آندومتر)، فوندوس، دهانه رحم، حفره رحم، لوله های رحمی (لوله های فالوپ) تشکیل شده است.

رحم دارای دیواره ی ضخیم و عضلانی می باشد که در طول سالهای باروری زن، در پاسخ به تحریکات هورمونی و کل چرخه عادت ماهانه یک زن تغییر می کند. هرگونه اختلال در ساختار و عملکرد، می تواند باعث بیماریهای رحم شود. برخی از این عارضه ها و بیماریها عبارتند ار: چسبندگی رحمی (سندرم اشرمن)، اِندومِتریوز ، سرطان رحم، پولیپ رحم، میوم رحم، بیماریهای التهابی رحم.

در این مقاله به بررسی علل اِندومِتریوز، علایم و تشخیص ِاندومِتریوز و راه های درمان آن می پردازیم:

اندومتریوز چیست؟

اندومتریوز اختلالیست که در آن، بافتی که سطح داخلی رحم را می‌پوشاند (اندومتریوم)، در جایی خارج از رحم مثل لوله‌های فالوپ، تخمدان‌ها، روده، مثانه و لگن رشد می‌ کند. گفتنی است عوامل ژنتیکی و هورمونی در ایجاد این حالت دخیل هستند ولی تاکنون علت مشخصی برای این وضعیت یافت نشده است.

بافت اندومتریوم از غدد، سلول‌های خونی و بافت پیوندی تشکیل شده است و به شکل طبیعی در رحم رشد می‌کند و سطح پوششی رحم را برای تخمک گذاری آماده می ‌سازد. اندومتریوز اغلب دردناک است و تخمدان‌ها، لوله‌های فالوپ و بافت پوشاننده سطح درون لگن را درگیر می ‌کند و گسترش به خارج از ارگان‌های لگن نادر است. در فردی که مبتلا به اندومتریوز است، بافت اندومتریوم نابجا از نظر عملکرد همانند بافت طبیعی ضخیم می‌شود، ریزش می ‌کند و با هر چرخه قاعدگی خونریزی می‌ کند و چون راهی برای خروج از بدن ندارد گیر می‌ افتد. اگر اندومتریوز تخمدان‌ها را درگیر کرده باشد، کیست ‌هایی به نام اندومتریوما شکل می‌ گیرند، بافت احاطه کننده آن آسیب می‌بیند و در نهایت بافت اسکار (بافت ترمیم شده پس از یک زخم) و چسبندگی (از طریق تشکیل باندهای غیرطبیعی از بافت فیبروز ارگان‌های داخل لگن به یکدیگر می‌چسبند) به جا می ‌گذارد.

کیست Endometriosis

علایم بالینی اندومتریوز

اندومتریوز در بسیاری از موارد بی علامت است. و در افرادی که علامتدار هستند، شامل موارد ذیل است:

رابطه جنسی دردناک: احساس گرفتگی یا کرامپ شکمی در زمان رابطه ی زناشویی وجود دارد.
درد لگن: مهمترین نشانه اندومتریوز است. می تواند قبل و یا در هنگام عادت ماهیانه باشد. شدت درد اغلب بدنبال قاعدگی کم می شود.

درد در هنگام معاینه ی لگن

دردهای شدید قاعدگی که با مسکن های معمول مانند ایبوپروفن قابل کنترل نیستند.

پریودهای طولانی تر از ۷ روز

خونریزی شدید قاعدگی به طوری که مجبور به تعویض هر دو ساعت یکبار نوار بهداشتی شوید.

مشکلات روده ای و ادراری شامل درد، اسهال، یبوست و نفخ

تهوع و استفراغ

مشاهده خون در مدفوع یا ادرار

درد رایج ترین علامت اندومتریوز است اما شدت درد همواره با شدت بیماری مرتبط نیست.

درد اغلب پس از یائسگی از بین می رود زیرا بدن تولید استروژن را متوقف می کند. با این وجود اگر هورمون درمانی در طی یائسگی به کار رود، نشانه ها برخواهند گشت.

بارداری می توانند موجب کاهش و توقف موقتی علائم شود.

بهتر است مطلب ای وی اف چیست؟ را نیز بخوانید.
توجه به این نکته ضرویست که بیماریهای دیگری نیز هستند که می توانند موجب علایم مشابه اندومتریوز شوند که از جمله این بیماریها می توان به سندرم روده تحریک پذیر ، بیماری عفونت لگن و کیست تخمدان اشاره نمود.

منبع :اندومتریوز دکتر فاطمه سروی

لاپاراسکوپی چیست مزایا و معایب

لاپاراسکوپی چیست مزایا و معایب

لاپاراسکوپی یک متد تشخیصی / درمانی است که از سال ۱۹۰۰ م. متداول شد. از آن زمان تا اکنون پیشرفت‌های چشمگیری در عرصه پزشکی داشته است. در این روش وسیله باریکی بنام لاپاروسکوپ از طریق ایجاد برش کوچکی وارد بدن شده و امکان مشاهده و در صورت لزوم عمل جراحی را بدون نیاز به ایجاد برش های بزرگ فراهم می آورد.(درون بینی)

لاپاراسکوپی می‌تواند برای تشخیص، درمان و یا هر دو مورد استفاده قرار گیرد.

لاپاروسکوپی تشخیصی برای بررسی طیف گسترده ای از اختلالات مفید است. می توان از آن برای ارزیابی اختلالات کبدی ، تومورها و سایر توده های شکمی ، دردهای حاد و مزمن شکم ، تروما ، بدخیمی اندامهای داخلی حفره شکمی (مانند لوزالمعده، آپاندیس، معده ، روده کوچک و روده بزرگ، کیسه صفرا) ، کیست و غیره استفاده نمود.

لاپاراسکوپی بویژه در درمان بیماریها و اختلالات مرتبط با رحم و تخمدان(همچون کیست، میوم رحم ، رفع چسبندگی لوله ها و …)، تشخیص و درمان ناباروری، همچنین ترمیم افتادگی لگن، درمان بی اختیاری ادراری و رفع فقدان کنترل مثانه کاربرد دارد.

لاپاراسکوپی چیست؟

امروزه برای بیشتر عمل های جراحی که در ناحیه شکم و قفسه سینه لازم است، عمل لاپاروسکوپی می تواند اولین انتخاب باشد مگر آن که انجام این عمل برای بیماری غیرقابل انجام باشد، مانند بیمارانی که شیمی درمانی یا رادیوتراپی می شوند.

این روش کم ‌خطر و کم تهاجمی با ایجاد برش‌های کوچکی روی پوست انجام می گیرد. در این روش از ابزاری به نام لاپاراسکوپ به منظور تصویربرداری تشخیصی از داخل بدن بیمار استفاده می ‎شود.

لاپاراسکوپ در واقع تیوب بلند و طویلی است که در ابتدای آن دوربین کوچک و با رزولوشن بالا قرار گرفته است. با ایجاد برش‌های کوچک بر روی شکم بیمار، لاپاراسکوپ وارد بدن وی می‌شود و دوربین تصاویر را به یک مانیتور ویدیویی ارسال می ‌کند.


تفاوت جراحی باز با لاپاراسکوپی

در گذشته جهت جراحی برشهای بزرگی در ناحیه شکمی یا قفسه سینه ایجاد می شد. که عمل باز اطلاق می گردید.دارای نقاط ضعف و عوارضی بود.

به دلیل دستکاری و در معرض هوا قرار گرفتن روده ها و احشا، در اغلب موارد پس از عمل باز، چسبندگیهای وسیع داخل شکمی ایجاد شده و گاها باعث انسداد روده و عوارض جدی می شود. به گونه ای که ۳۰% بیمارانی که تحت این جراحی ها قرار می گیرند. در طی ۱۰ سال، به عمل های مجدد جهت برطرف شدن این چسبندگی ها نیاز پیدا می کنند.

از آنجا که طول زخم جراحی در عمل باز بیشتر است، احتمال عفونت زخم و جوش نخوردن در این جراحی ها زیاد است.

احتمال عدم جوش خوردن کامل و مناسب محل برش جراحی و ایجاد انواع فتق های جدار شکم وجود دارد.(این مورد در ۲۰ درصد جراحیهای باز اتفاق می افتد.)

از آنجا که در عمل جراحی باز برگشت روده ها و جوش خوردن زخم جدار حدود یک هفته تا ۱۰ روز طول می کشد، بیمار چندین هفته نمی تواند سر کار و فعالیت عادی روزمره حاضر شود.

هرگونه برش، تنها دسترسی به قسمتی از شکم را ممکن می سازد(بخصوص در افراد چاق) لذا همواره قسمت هایی وجود دارد که خارج از دید مستقیم و دسترس جراح می باشد نظیر محل اتصال مری به معده و زیر دیافراگم و اعضا لگنی در برش خط وسط بالای شکم.

تفاوت بارز لاپاراسکوپی با عمل باز

تفاوت بارز لاپاراسکوپی با عمل باز در نوع برش هایی است که در حین جراحی ایجاد می شود.

در جراحی باز برای آنکه جراح دید کافی برای عمل داشته باشد برشی به اندازه ۱۵ تا ۳۰ سانتیمتر روی شکم بیمار ایجاد می کنند در حالیکه در جراحی لاپاراسکوپی فقط یک تا ۳ برش کوچک نیم تا یک سانتیمتری بوجود می آید که به سرعت قابل بهبود است و نیاز به بستری شدن طولانی مدت بیمار نیست. در این جراحی برش های کوچک به معنی این است که مدت زمان لازم برای بازسازی محل تیغ جراحی بسیار کوتاه بوده و بهبودی سریع اتفاق می افتد. در بیشتر موارد بیماران می توانند حداکثر پس از مدت یک هفته بعد از جراحی به فعالیت های طبیعی خود باز گردند چرا که درد پس از عمل کاهش و زخم های کوچک بهبود یافته است. بهتر است مطلب اندومتریوز چیست؟ را نیز بخوانید.

همچنان که ذکر کردیم مهم ترین تفاوت این دو روش جراحی، زخم های کوچکتر در لاپاراسکوپی است.

از آنجایی که زخم ها کوچکتر هستند و عمل دقیق تر انجام شده لذا درد بیمار بسیار کمتر است.

به دلیل تمامی موارد گفته شده عوارض پس از عمل بیمار بسیار کم است و بیمار خیلی سریع تر در حدوده ۲ تا ۳ روز بعد می تواند به فعالیت های عادی خود برگردد.

منبع:  لاپاراسکوپی دکترفاطمه سروی